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上海企業醫療保險資格審查
發布日期:2019-4-7

  員工是企業生存發展的支柱,一個有良心的公司應該為員工提供醫療保險。企業在完成上海内蒙古时时彩以后,就應該將員工醫療保險的問題放在心上,了解清楚基本醫療保險定點機構資格審查的相關情況。各地的情況是不太一樣的,下面為大家介紹一下上海地區的情況。

  一、適用范圍

  適用于上海市基本醫療保險定點醫療機構資格的審批。

  二、事項名稱和代碼

  基本醫療保險定點機構資格審查(0343)。

  三、辦理依據

  《國務院辦公廳關于保留部分非行政許可審批項目的通知》附件第80項:基本醫療保險定點醫療機構資格審查由各統籌地區勞動保障行政主管部門實施。

  四、辦理機構

  (一)辦理機構名稱及權限

  上海市人力資源和社會保障局負責本市醫保定點醫療機構資格的申請確認和審批工作;各區縣人力資源和社會保障局負責轄區內醫保定點醫療機構資格的申請受理工作。

  (二)審批內容

  法人申請本市基本醫療保險定點醫療機構資格的,由市人力資源和社會保障局進行審批。準予審批的,可以進行醫保聯網結算。

  (三)法律效力

  未依法取得定點醫療機構資格的,不得進行基本醫療保險聯網結算。

  五、審批條件

  (一)準予批準的條件:1、符合上海市區域醫療機構設置規劃和定點醫療機構總體規劃;2、符合國家和本市衛生行政管理部門規定的醫療機構設置、執業標準;3、遵守國家有關醫療服務管理的法律、法規和標準;有健全和完善的醫療服務管理制度;4、嚴格執行國家和本市物價管理部門規定的醫療服務和藥品價格政策,并經物價管理部門監督檢查合格;5、熟悉本市基本醫療保險的有關政策和規定,建立了與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度。三級醫療機構及二級綜合性醫療機構應有專門管理醫療保險工作的部門和人員,其他醫療機構應有管理醫療保險工作的人員;6、配備符合本市基本醫療保險聯網結算要求的計算機管理系統,并有相應的管理和操作人員。

  (二)不予批準的情形:申請人不符合以上條件,或者不能提供足以證明以上條件的書面申請材料。

  不僅企業要將員工的醫療保險放在心上,員工自身更應該對這些事項有一個詳盡的了解,這樣才能夠切實維護好自身的權利。

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